生物制剂,想必许多强直性脊柱炎(AS)患者都不生疏,有许多患者咨询我说现在生物制剂似乎有许多,傻傻分不清楚,他们有什么区别?哪种好?——这是经常难题患者的疑问。
药物没有利害,只有合适不合适,因此很难用“好”和“欠好”来对药物举行区分。但药物针对的“靶点”却有差别,因此可以分类,反映他们的一些特点。
今天,谢医生来来说说,现在国内治疗强直性脊柱炎生物制剂种类:
随着IL-17单抗“可善挺”的上市,现在治疗AS的生物制剂可分为IL-17抑制剂和TNF-α抑制剂两个大类,以及若干小类,可见下表:
治疗强直性脊柱炎的生物制剂分类
IL-17抑制剂——司库奇尤单抗(可善挺)
TNF-α抑制剂,从左至右:依那西普(恩利),阿达木单抗(修美乐),英夫利昔单抗(类克)
两者对比,一样平常以为
IL-17抑制剂“可善挺”,对人体正常免疫功效影响较小,结核熏染风险更低,能够更好地抑制新骨形成,延缓影像学希望,但价钱现在也相对贵一些。IL-17在新骨形成中的作用加倍直接
固然,在TNF-α抑制剂大家族中,差别的药也有差别的特点,好比:
· 英夫利昔单抗抗炎力度最强,历久用药价钱低,但相对容易过敏、继发性失效。· 依那西普安全性较高,但抗炎力度相对较弱,注射要一周1-2次,不太利便。· 戈利木单抗最为利便,一月一次,但现在价钱偏贵,在同类药中优势不大。· 培塞利珠单抗可以在妊娠、哺乳全程使用,但价钱较贵,属于“特技型选手”· 阿达木单抗则在有效性、安全性、经济性、便利性中获得平衡,成为TNF-α抑制剂中最常选择的药物之一.....
所谓用药如用兵,每个药都有每个药的特点。药物好欠好,关键在于合不合适你。
一个及格且有履历的风湿科医生,会凭据你病情的轻重,身体的状态,经济的优劣,以及时间的若干,来评估制定治疗方案,选择最合适患者的药物。
我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生,现在供职于江苏省中医院风湿科。
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