珂玛健康网作者：Gcplive
泉源：药评中央
头孢菌素类抗生素为时间依赖性杀菌药，作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。凭据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳固性以及肾毒性的差别，现在分为五代。 一、五代头孢菌素常见品种 1.常见品种 制止混淆： 头孢替唑属第一代头孢菌素，头孢替安是第二代头孢菌素；头孢吡肟属第四代头孢菌素，其他“肟”属第三代头孢菌素。 头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺属于头霉素类抗生素。 头孢西丁、头孢美唑的抗菌谱与第二代头孢菌素相似，头孢米诺的抗菌谱与第三代头孢菌素相似。 2.最佳服药时间 头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢妥仑匹酯 ：因食物可增加药物吸收，推荐餐后30分钟内服用。 头孢克洛 ：食物不影响吸收总量，但可延缓吸收速率。与食物同服，血药峰浓度仅为空腹的50~70%，推荐餐前1小时或餐后2小时服用。 其他口服品种 ：可餐前、餐中、餐后服用。 二、五代头孢菌素的抗菌谱 1.常见致病菌 G+菌 （A组溶血性链球菌、肺炎链球菌）、G-菌（流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌）是呼吸道熏染常见致病菌；G-菌（大肠埃希菌）是急性单纯性尿路熏染常见致病菌。 2.抗菌谱 头孢呋辛酯： 对β-内酰胺酶较稳固，对呼吸道常见致病菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）的抗菌活性较强，是呼吸道熏染常用的口服药物。 头孢噻肟、头孢曲松： 可透过血脑屏障，可用于脑膜炎的治疗。头孢噻肟的半衰期约1.5小时，头孢曲松长达8小时。 头孢他啶、头孢哌酮： 头孢他啶的抗铜绿假单胞菌活性超过了氨基糖苷类，两种药物在脑膜炎发炎时均可进入脑脊液。 三、五代头孢的肾毒性 第五代（几无）≈第四代（几无）＜第三代（小）＜第二代（较小）＜第一代（大）。 注重二点： 头孢菌素类主要通过肾脏渗出，肾功不全时需调整剂量。虽然头孢曲松和头孢哌酮由肝和肾双途径渗出，然则肝和肾功能同时减退时，也需削减剂量。 第一代头孢菌素肾毒性较大，只管制止与利尿药和氨基糖苷类抗生素联用。 四、需要皮试的品种 1.说明书要求皮试的品种 第一代（头孢噻吩、头孢替唑）、第二代（头孢替安）、第三代（头孢甲肟、头孢噻肟）。 举行皮试时，必须用原药配制皮试液。皮试液浓度300~500μg/ml，注射量0.1ml。 注重：差别厂家说明书有差异，请以说明书为准。 2. 头孢菌素类与青霉素类的交织过敏 与青霉素类的交织过敏反映发生率：第一代头孢菌素约为4%；第二代头孢菌素约为1%；第三、第四代头孢菌素与青霉素类侧链差别，交织过敏反映罕有。 需要明确的是： 青霉素过敏性休克者不宜用头孢菌素类药物。 五、可引起双硫伦样反映的品种 1.结构中含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素 头孢菌素类（头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢匹胺、头孢哌酮、头孢甲肟）、头霉素类（头孢美唑、头孢米诺）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）等。 2.结构中没有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素 头孢唑啉、头孢氨苄、头孢克洛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶等也可引起双硫仑样反映。 六、易引起头孢菌素脑病的品种 1. 发生机制 头孢菌素类药物进入脑脊液后，拮抗γ-氨基丁酸（抑制性递质）与受体连系，提高神经系统的兴奋性，导致患者兴奋多语、幻觉、躁狂、肢体震颤、癫痫或神经病发作等。 2. 易引起头孢菌素脑病的品种 头孢菌素脑病主要发生在慢性肾功能不全患者中。 头孢吡肟： 可透过炎症血脑屏障，真相药和代谢产物险些100%经由肾脏渗出。当肌酐消灭率≤60ml/min，则应削减剂量，否则可引起脑病。 头孢他啶、头孢噻肟： 可透过炎症血脑屏障，约90%经肾脏渗出。当肾功能不全时，需要削减剂量。 头孢曲松： 虽经肝肾双通道渗出，但 易通过血脑屏障，也可引起脑病。请您长按二维码关注药评中央！
中国人做豆腐吃豆腐，干得真是有理有据！
作者：Salon 来源：医学界内分泌频道 贾宝玉：男人是泥做的骨肉，女儿是水做的骨肉…… 常言道“男女有别”，而这一“别”就得从引起男女第二性征的激素开始说起了…… 这“男子气概”多靠的是这雄激素维持，而这“柔情似水”自然也归功于雌激素的作用啦！ 当
